Kalim - stock.adobe.com
Schirmerov test: Máte príliš suché oči?
Očný lekár najprv vyšetrí oko pomocou štrbinovej lampy, aby získal prehľad o zdravotnom stave oka. Ak sa zistí, že oko je suché, vykonajú sa ďalšie testy, aby sa diagnostikovala porucha zvlhčovania. Jedným z nich je Schirmerov test.
Čo je Schirmerov test?
Schirmerov test je vyšetrovacia metóda, ktorú oční lekári často používajú na diagnostiku suchých očí, lekársky označovaných ako syndróm sicca. To umožňuje s istotou zistiť znížené množstvo sĺz, ktoré spôsobuje, že povrch oka už nie je dostatočne zmáčaný slznou tekutinou. Schirmerov test bol pomenovaný po nemeckom očnom špecialistovi a univerzitnom učiteľovi Ottovi Schirmerovi.
Ďalšie metódy používané pri vyšetrení suchých očí zahŕňajú meranie doby rozpadu slzného filmu alebo krátke zafarbenie povrchu oka.
rh2010 - stock.adobe.com
Ako Schirmerov test funguje?
Pri vykonávaní Schirmerovho testu sa do dolného spojovkového vaku pacienta vložia malé prúžky filtračného papiera. Filtračný papier zostáva v oku po dobu piatich minút pri zatvorených očiach a počas tejto doby nasiakne slznú tekutinu. Pri bežnom slzení by mal byť po týchto piatich minútach vlhký aspoň jeden až dva centimetre filtračného papiera. Pokiaľ je však mazacia vzdialenosť na prúžku kratšia, ide o nedostatok vodnej zložky slzného filmu, ktorý by mal byť liečený medikamentmi.
Pre Schirmerov test I sa používa filtračný papier bez predchádzajúceho znecitlivenia očí, ale používa sa aj Schirmerov test II. Predtým sa do očí aplikuje lokálne anestetikum, aby oči nereagovali na podráždenie papiera slzami. Pri tomto variante sa meria iba bazálna sekrécia sĺz, čo poskytuje informácie o skutočnej produkcii sĺz.
Testovaním oboch očí možno zistiť, či je miera zvlhčenia u oboch očí rozdielna alebo rovnako dobrá či nedostatočná. Schirmerov test však neposkytuje informácie o zložení slznej tekutiny, ale iba o množstve sĺz vyprodukovaných počas testovacej fázy.
Je Schirmerov test bolestivý?
Schirmerov test je v podstate bezbolestná vyšetrovacia metóda. Zavedenie testovacieho prúžku do dolného spojovkového vaku však môže byť pre niektorých pacientov trochu nepríjemné. Aby sa znížilo podráždenie povrchu oka, môže sa predtým do oka vložiť lokálne anestetikum.
Čo sa stane po vykonaní Schirmerovho testu?
Ďalšia liečba závisí od výsledku testu. Ak Schirmerov test jasne odhalí poruchu zvlhčovania, očný špecialista začne liečbu sicca syndrómu. K tomu patrí pravidelné mazanie očí očnými kvapkami, ktoré očiam dodajú vlhkosť stratenú nedostatočným slzným filmom.
Prirodzený slzný film totiž pokrýva naše oči a chráni ich pred vysychaním a pred patogénmi a cudzími telesami. Pokiaľ je slzný film neporušený, skladá sa z troch vrstiev: vnútornej mucínovej vrstvy (sliznice), strednej vrstvy a mastnej lipidovej vrstvy, ktorá stabilizuje slzný film zvonku. Ak je toto zloženie nevyvážené, napríklad v dôsledku nedostatku lipidovej vrstvy alebo nedostatočnej produkcie vodnej zložky, slzy už nepriľnú k povrchu oka a oko sa stáva suchým. Cieľom liečby je preto udržať povrch oka vlhký a hladký pomocou očných kvapiek, a tým zmierniť typické príznaky, ako je svrbenie, pálenie alebo začervenanie oka.
Čo je príčinou suchých očí?
Príčiny syndrómu sicca sú rôzne a siahajú od vplyvov prostredia až po patologické zmeny žliaz. Obvyklými spúšťačmi poruchy slzenia sú:
- práca s počítačom, známa tiež ako syndróm kancelárskeho oka
- podnety z prostredia ako je vietor, dym, jemný prach, chemické látky
- alergia
- zápaly, napr. zápal spojoviek, rohovky alebo okraje viečka
- Sjögrenov syndróm
- nedostatok vitamínu A
- užívanie liekov
- pokročilý vek
- hormonálne zmeny, napr. počas tehotenstva, menopauzy alebo pri problémoch so štítnou žľazou
- choroby ako je cukrovka alebo reumatizmus
Kto trpí sicca syndrómom, mal by sa vyhýbať spúšťačom ako je prievan, klimatizácia alebo suchý vzduch v ústredne vykurovaných miestnostiach a mal by svojim očiam vždy dopriať krátke prestávky na zotavenie.