Funkce Meibomských žláz

Meibomské žlázy vytvářejí lipidovou část slzného filmu. Tenká olejová vrstva tvoří lipidovou vrstvu, která se ochranně ukládá na vodnou fázi slzné tekutiny a tvoří vrchní vrstvu slzného filmu.

Tato vnější vrstva funguje jako ochranný štít, který stabilizuje slzný film a brání vniknutí drobných cizích těles a mikrobů. Lipidová vrstva zároveň zajišťuje, aby se vodní vrstva slzného filmu předčasně neodpařovala, což by způsobilo její prasknutí a nechalo by povrch oka nechráněný.

Pokud Meibomské žlázy fungují normálně, lipidová vrstva podporuje přirozený ochranný mechanismus povrchu oka prostřednictvím slzného filmu. Pokud je však produkce mazu narušena, může se vodní část slzné tekutiny odpařit před dalším mrknutím, což může vést k suchým, podrážděným a svědícím očím. Častou dysfunkcí žláz je dysfunkce Meibomských žláz, chronické onemocnění mazových žláz na okraji víček, při kterém dochází k ucpání vylučovacích kanálků nebo k nedostatečné kvalitě či množství vylučovaného lipidu.

Častou příčinou suchých očí jsou zablokované Meibomské žlázy. Existují různé příčiny ucpání těchto malých žlázek:

• Akutní zánět: V případě bakteriální infekce se patogeny dostanou do kanálků žlázky a mohou zde vyvolat zánět. Bakteriální infekce jedné Meibomské žlázy způsobuje, že se na okraji víčka vytvoří obvykle bolestivé ječné zrno (hordeolum). Často se po několika dnech zhojí samo, ale v některých případech vyžaduje lékařské ošetření.
• Chronický zánět: Chronický zánět okrajů víček (blefaritida) vede také k hromadění sekretu v mazových žlázách. Přetrvávající zánět dráždí okraje víček, což narušuje tvorbu sekretu. Pokud dojde k ucpání pouze jedné žlázy, může se v ní hromadit sekret a vzniknout ječné zrno. Teplem a pečlivou hygienou okrajů víček lze nahromadění sekretu vyřešit.
• Dysfunkce Meibomských žláz: Dysfunkce Meibomských žláz (MGD) je chronická porucha tvorby sekretu v Meibomských žlázách. V takovém případě se vytváří příliš málo nebo příliš mnoho kožního mazu a jeho složení může být také nevyvážené. Výsledkem je překrvení žlázových kanálků sekrety, oteklá víčka a usazeniny na okrajích víček mezi řasami. MGD může vést k chronickému zánětu okrajů víček, který je třeba léčit důslednou hygienou okrajů víček s léčbou teplem.

Zablokované Meibomské žlázy mohou vést k očním příznakům v důsledku nahromadění sekretu ve vývodech žlázy, např.

• oteklá oční víčka
• začervenalé okraje víček
• lepkavá víčka, zejména ráno
• inkrustace
• svědivé okraje víček
• suché oči
• vodnaté oči
• citlivost na cizí těleso
• zhoršené vidění
• citlivost na světlo

Oftalmolog při vyšetření zjistí zablokované Meibomské žlázy. Pokud se uvedené příznaky objeví, měl by je vždy vyšetřit lékař, protože zablokované Meibomské žlázy jsou často způsobeny dysfunkcí Meibomských žláz, která by se měla léčit.

Pro neporušený slzný film můžete Meibomské žlázy podpořit pravidelnou hygienou okrajů víček a léčbou teplem. Jednak odstraňuje zbytky kožního mazu z okrajů víček, udržuje otvory žláz čisté a zabraňuje zánětům. Teplo navíc stimuluje prokrvení víček, což podporuje funkci žláz.

Každodenní čištění a péče o okraje víček je jedinou účinnou možností léčby lidí s chronickým zánětem okrajů víček (blefaritidou) nebo dysfunkcí Meibomských žláz (MGD). Doporučuje se však také jako preventivní opatření pro zdravé oči. Je to proto, že oči jsou citlivé a v moderním každodenním životě mohou být silně namáhány prací u obrazovky a vlivy prostředí a mohou využít každou formu podpory proti vysychání povrchu oka.